刘叔和李阿姨都是年过六旬的老人，他们在面临心绞痛的紧急情况时，却做出了完全不同的选择。刘叔正确地舌下含服了硝酸甘油，并迅速得到了救治；而李阿姨却自行进行穴位按摩，导致心脏病发作加剧，最终无法挽回。这两个案例告诉我们，在突发心绞痛时，正确的急救方法至关重要。

根据《中国心血管健康与疾病报告2019》，我国有将近3.3亿人患有心血管疾病，其中47%的死亡与心血管疾病有关。在面对心脏病发作时，硝酸甘油、速效救心丸和阿司匹林是老年人最为熟悉的三种药物。但你真的了解它们的用法和区别吗？

一、硝酸甘油

硝酸甘油最早是作为制造炸药的原料而被发明的，后来发现它还可以用于治疗疾病。在临床上，硝酸甘油是缓解心绞痛的首选药物，起效较快。它通过扩张冠状动脉血管，增加冠状动脉的血流量，改善心肌缺血情况。此外，硝酸甘油还可以扩张外周动脉和静脉，有效降低血压，减小心脏泵血的阻力，降低心肌耗氧量，缓解心绞痛症状。

硝酸甘油的正确服用方法是舌下含服，不能咀嚼或吞咽，否则会失去药效。急性心绞痛发作时，应立即舌下含服一粒硝酸甘油；如果不见效，可在5分钟后再次舌下含服一粒；如果连续服用三次仍然不缓解症状，应停止服药，立即拨打120求助。对于哪些患者可以使用硝酸甘油和哪些患者不能使用硝酸甘油，建议咨询专业医生的意见。

二、速效救心丸

速效救心丸能够行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉的血流量，缓解心绞痛不适。它主要用于气滞血瘀型冠心病和心绞痛的治疗。虽然速效救心丸可以扩张血管，但它的起效速度不及硝酸甘油。因此，在心绞痛急性发作时，硝酸甘油仍然是首选急救药物，速效救心丸只能作为应急药物使用，并不能替代硝酸甘油。

速效救心丸的正确服用方法是舌下含服10~15粒，如果10分钟后症状不缓解，可以再次舌下含服10~15粒。如果15分钟后症状仍然没有改善，建议立即拨打120急救。

三、阿司匹林

阿司匹林是一种解热镇痛抗炎药，小剂量的阿司匹林可以抗血小板聚集，被用于心脑血管疾病的预防和治疗。虽然阿司匹林在临床上应用广泛，但它并不是万能药。通常情况下，心梗急性发作时服用阿司匹林可以迅速抑制血小板聚集，延缓疾病的发展。然而，对于大部分没有心脏病鉴别能力的患者来说，擅自服用阿司匹林可能会产生不良反应，尤其是对于那些存在消化道疾病、主动脉夹层等情况的患者来说。因此，在心脏病发作时，最好不要自行服用阿司匹林，而是及时拨打120，在专业医生的指导下接受治疗。

对于哪些人可以使用阿司匹林和哪些人不能使用阿司匹林，也建议咨询专业医生的意见。

总结

在面对心脏病发作时，牢记以下3句话是非常重要的：

1、硝酸甘油起效快、作用强，是缓解急性心绞痛的首选药物。

2、速效救心丸适用于气滞血瘀型冠心病，在没有硝酸甘油或患者不适合使用硝酸甘油的情况下，可以用于心绞痛急救。但需要注意的是，速效救心丸不能替代硝酸甘油。

3、阿司匹林主要用于冠心病等心血管疾病的预防和治疗，通常作为日常药物使用。在心梗急救时需要医生的指导，以免出现意外情况，得不偿失。

硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林都是常见的急救药物，但每个人的病情不同，服用这些药物的方法、剂量等也不同。建议中老年人多加了解，以免在突发意外时措手不及。