一、中国与美国脑梗塞发病情况对比悬殊

脑梗塞作为常见的脑血管疾病，因各种病因致使脑部血液供应受阻，局部脑组织缺血缺氧性坏死。

在全球范围内，脑梗塞带来的危害不容小觑。据《柳叶刀》子刊的报告，2016 年全球因中风死亡人数达 550 万，中国占 1/3，约 179 万人。

从流行病学角度看，近 20 年中国脑卒中患病率和发病率上升，死亡率未增，与中低收入国家趋势相符，但高收入国家如美国，脑卒中发病率却呈下降趋势。

《柳叶刀》指出，中国每年新发脑梗塞患者约占世界总数 40%，发病率比美国高 2 倍，且中国人患脑梗塞的平均年龄还比美国人早 10 年左右。

二、中国脑梗塞高发的主要原因

1. 庞大的“三高”群体及低达标率

目前我国“三高”人群规模庞大，已超 3.5 亿，占总人口 1/4，居世界首位。这意味着未来心脑血管疾病的潜在患者数量惊人。然而，更严峻的是“三高”人群的达标率极低，临床统计显示，达标率不足五成。

很多“三高”患者无症状时不积极干预治疗，导致血压、血脂、血糖长期升高，大大增加了脑梗塞风险。

2. 不合理的饮食架构

我国饮食存在诸多问题，如高盐饮食，人均每天食盐摄入量高达 10 克，部分家庭甚至超 15 克，远超美国。

此外，粗粮、膳食纤维、牛奶、深海鱼类等摄入少，加工肉类多，高油、高脂、高糖、高盐食物常见，食物种类单一，无法满足多元化饮食标准。这种不合理饮食易引发“三高”，进而增加脑梗塞风险。

3. 烟酒消费过度

我国烟草税收上万亿，烟民众多，对税收贡献巨大。股票市场的“吃药喝酒”行情也反映了中国人对烟酒的高需求。长期抽烟喝酒，若无强大意志力加以控制，抽烟量和饮酒量只会越来越多，未来发生脑梗死的概率极大。

4. 高同型半胱氨酸血症普遍

同型半胱氨酸升高与饮食结构、长期饮酒、蔬菜烹饪方式等有关，中国人较美国人更易出现该情况。

高同型半胱氨酸血症是心脑血管疾病的独立危险因素，此类人群需及时补充相关药物以降低风险。

5. 对体重管理的忽视

体重与脑卒中关系密切，腹型肥胖和 BMI 增高均为脑卒中独立风险因素，超重和肥胖者脑卒中风险分别增加 22%和 64%，而我国民众在体重控制方面意识薄弱。

三、美国脑梗塞发病率降低的关键措施

1. 坚决戒烟

许多人误以为吸烟与脑梗塞无关，实则不然。吸烟产生的一氧化碳与血红蛋白结合，减弱红细胞携氧能力，长期如此会致脑部缺血缺氧。香烟中的尼古丁还损害血管内皮，加速血管斑块生长，引发脑血栓。

中美吸烟数据对比鲜明，美国成年人吸烟比例已降至 16%，我国烟民超 3 亿，成年人吸烟比例达 26%，男性更高达 50%以上，且公共场所吸烟现象常见。因此，国人预防脑梗塞，首要任务是戒烟。

2. 重视叶酸补充

尽管存在争议，但美国多年的全民补充叶酸国策有科学依据。我国人群易缺乏叶酸，与蔬菜烹饪方式不当、叶酸流失过多以及种族遗传因素有关。

亚洲人群更易出现同型半胱氨酸升高，加速心脑血管动脉粥样硬化，形成脑血栓。所以，对我国大部分人群而言，及时补充叶酸十分必要。

3. 严格控制高血压

我国是高血压大国，每 4 个成年人中就有 1 个高血压患者，且血压控制达标率低。权威研究显示，美国高血压治疗率 73%，控制达标率 51%左右，而我国治疗率 44%，达标率仅 17%左右。临床研究表明，收缩压和舒张压升高会显著增加脑卒中风险。

长期将血压控制在 130/80mmHg 以下，能有效预防脑梗塞。脑梗塞的危险因素可控可治，关键在于能否坚持纠正不良生活方式，如低盐饮食、多吃蔬果、增加运动等，如此方能促进身体向好发展。