陈大爷，75岁，3个月前出现无诱因发热症状，伴夜间盗汗，曾于急诊使用头孢地尼胶囊进行抗炎治疗，发热症状消退。但近期，他再次出现发热症状，且口服退烧药物并未见明显好转，食欲也变得欠佳，机体局部还逐渐出现发胖的现象，尤其是脖子大了一圈，故前往医院就诊。

医生为其进行彩超检查结果提示双侧颈部、锁骨上窝以及腋窝、腹股沟区多发淋巴结肿大，腹部CT检查显示腹腔、腹膜后以及双侧腹股沟多发肿大淋巴结。由于考虑存在恶性病变，医生与陈大爷及家属沟通经同意后进行淋巴结活检，明确疾病性质，结果回报细胞淋巴瘤（免疫母细胞T细胞淋巴瘤）。

医生提醒，淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状，其中以颈部淋巴结肿大为首发表现。

如果患者出现不明原因脖子肿大，且伴有发热等不适症状，应积极就医检查，做到早诊断、早治疗，以免导致疾病加重。

脖子作为承上启下，连接头颅与躯干的“生命线”，它一直都是是人体健康的“前哨站”。

脖子上主要有淋巴结、甲状腺、食管、气管、脊柱等器官，与全身的内分泌功能、血液运输、神经功能等息息相关。

当体内有疾病或癌症入侵时，脖子会先知道，并且会发出一些预警信号，要警惕！

根据《国际肥胖杂志》上的研究，颈部较粗的人，2型糖尿病的风险比普通人明显升高，这类人群更容易发展为高血糖、胰岛素抵抗以及代谢综合症。

颈部的粗细不仅与代谢疾病有关，还可能影响心血管健康。

《高血压杂志》发表的文章显示，同样身高的人，脖子粗的人，心脑血管疾病风险会增加。

如果男性颈围超过38厘米，女性颈围超过35厘米，则说明脖子较粗，发生心血管事件的风险高。

另外，脖子粗还可能是多种甲状腺疾病的一种共有表现，是临床常见的一个体征。

脖子变粗最常见的甲状腺疾病，包括甲状腺功能亢进、单纯性甲状腺肿、甲状腺癌、慢性淋巴性甲状腺炎、甲状旁腺腺瘤等。

脖子发黑需要警惕黑棘皮肤，其主要表现为皮肤角化过度，色素沉着和乳头瘤样增生，局部皮肤可出现灰褐色或黑色的乳头状增生，表面粗糙，呈天鹅绒样外观，多为对称性分布，多与糖尿病、甲状腺功能异常、垂体瘤、服用激素类药物等因素有关。

另外，如果患上红斑狼疮、皮肌炎等风湿免疫性疾病时，脖颈的肤色也会发生变化，如出现淡紫、红色的水肿性红斑、皮疹，常伴随发热、红肿、关节疼痛等。

如果脖子上突然长了黑痣，或原本的黑痣在短时间内持续变大、变多，且呈现不规则、边缘不整或锯齿状，颜色不均匀，直径≥1.5cm时，应警惕黑色素瘤，建议及时就医检查。

当病毒、细菌侵犯呼吸道和口腔，受到感染的淋巴液回流时，第一站就是脖子，出现淋巴结肿大，导致颈部出现肿块、硬块。

因为遍及颈部的淋巴结是人体免疫系统的“哨兵”，也是人体第一道防线。

肿大的淋巴结通常提示机体某个部位可能患有3大疾病——炎症、结核、肿瘤。

如果是炎症性淋巴肿大，会出现红、肿、热、痛的症状，而肿瘤性淋巴结肿大，会表现为淋巴结活动度差、质地坚硬且边界不清，往往无压痛、红肿、疼痛等炎性表现。

颈部淋巴结肿大如果提示病因是肿瘤时，多是血液系统疾病或其他部位转移来的肿瘤，如甲状腺癌、鼻咽癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、喉癌，以及霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、白血病等。

健康的脖颈十分灵活，若活动出现明显疼痛或限制，也是一个预警信号，问题可大可小，多见于颈椎病、肩关节病变、肌肉慢性劳损、强直性脊柱炎等疾病。

颈椎病是一种退行性病理改变为基础的疾病，一般于年龄、损伤以及不良的生活习惯等因素有关，通常表现为上肢无力、手指麻木或者下肢乏力、脖子僵硬疼痛等症状，如果不及时治疗，可能会引起四肢僵硬、痉挛等现象。

另外，如肩周炎等肩关节病变，也可能会导致肩膀和脖子附近出现僵硬和疼痛。

患者如果长期姿势不正，低头伏案工作或玩手机、过度劳累等，容易引起颈椎肌肉慢性劳损，患者会出现脖子僵硬、疼痛、酸胀、发麻等症状，多与肌肉过于紧张有关。

强直性脊柱炎患者，早期可能出现下背部或臀部疼痛、僵直，但随着病情发展，可能累及颈椎，出现颈部僵硬、疼痛等症状。

此外，如果患者出现落枕也会导致颈部肌肉紧张、痉挛，出现颈部疼痛、僵硬的情况，伴有活动受限。

患者通常在入睡前并无异状，晨起后却感觉到项背部明显酸痛，颈部活动受限。

如果患者颈部血管出现异常肿胀，需警惕心血管疾病，如心力衰竭。

心力衰竭主要是由于心肌损害、心脏负荷过重引起，发病后会导致患者出现呼吸困难、咳嗽、咳血等，还可能会导致患者血液回流不畅，使颈动脉怒张，累及脖子两侧，导致患者出现脖子血管鼓起来的症状。

另外，如果患者脖子血管出现鼓包，还需考虑为静脉扩张所致。

特别是在进行剧烈的运动或者体力劳动的时候，可导致局部血液循环加快，血流量也加快，所以引发脖子部位的静脉出现扩张。

这种情况不需要进行特殊处理，只要注意休息，避免过度兴奋或者劳累。

若患者静脉扩张较严重，除了脖子上存在鼓包，可能还会出现局部刺痛感、麻木感等，这类患者可以咨询专业医生后，局部注射硬化剂，或进行瓣膜修复手术。