人们常常在购买药品时会看到说明书，但很多药品的说明书上只写着每天服用的次数，而没有具体标明用药时间——饭前或饭后。这是否意味着药物不受食物影响，可以随意服用呢？实际上，并非如此！

国家药监局并没有强制要求药品说明书必须写明用药时间，因此，很多药品生产企业在研发过程中很少做相关的临床实验，对用法用量中的药物时间也不会进行详细说明。

因此，说明书上未标明服用时间并不代表可以随意服用。无论吃什么药，患者首先应该在取药前仔细聆听药师的提示。但总有一种情况是我们会遗漏，那就是“我忘了问”。所以，如果你总是分不清是先吃饭还是先吃药，那么赶紧收藏这份服药指南吧！

空腹服用

空腹服用是指在饭前1-2小时或饭后2-3小时没有食物的情况下服用药物。这段时间可以避免食物对药物的影响，有利于药物的吸收和进一步利用。当说明书没有明确标明饭前或饭后服用的药物时，可以先查看不良反应中是否有胃肠刺激。对于没有胃肠刺激作用的药物，建议空腹服用。

以下药物宜空腹服用：

1. 某些抗生素：头孢氨苄、红霉素、环丙沙星和诺氟沙星等抗生素容易受食物影响，吸收速率会减慢，因此应该空腹服用。

2. 肠溶胶囊型药物：这些药物在胃液中不会崩解，只有到达肠道才会被吸收并发挥作用。因此，空腹服用可以让药物迅速直达肠道发挥作用。

3. 泻药：西药硫酸镁用于导泻时，空腹服用可以保持较高的血药浓度，更有利于起效。中医强调“药灌满肠”，胃和十二指肠内没有食物时，用于泻下的中药可以避免与食物混合，迅速进入肠道，有利于药物的消化吸收，更好地发挥药效。

4. 补益类中药：如冬季的各类滋补膏方，十全大补膏、四物汤、四君子汤、生脉饮等，宜在早饭前30~60分钟，以及临睡前30分钟左右各服一次，这样能够让它们更好地发挥补益气血、调理阴阳的作用。

饭前服用

饭前服用是指在吃饭前15~30分钟内服用药物，与空腹服用要区分开。以下药物宜饭前服用：

1. 胃粘膜保护剂：如胃膜素、枸橼酸铋钾、硫糖铝、思密达等。这些药物需要在饭前半小时至1小时服用，以便形成一层保护膜在胃黏膜上，发挥屏障作用。

2. 促进胃动力的药物：如多潘立酮片、莫沙必利片等，建议在饭前15-30分钟服用，有利于促进胃蠕动和胃液分泌。

3. 抑制胃酸分泌药物PPI（质子泵抑制剂）：如奥美拉唑、泮托拉唑等，饭前服用可以最有效地抑制餐后食物刺激引起的胃壁泌酸。

饭后服用

饭后服用通常是指饭后15~30分钟服药，并非饭后立即吃。大部分药物都可以在餐后服用，这样一方面可以减轻药物对胃肠道的刺激，另一方面也可以让药物更好地起效。以下药物宜饭后服用：

1. 刺激胃肠道的药物：如消炎止痛药（阿司匹林、吲哚美辛）、硫酸亚铁、苯妥英钠、金属卤化物（如碘化钾、氯化铵）、甲硝唑、多西环素等。饭后服用可以减轻对胃肠道的刺激，避免诱发消化道溃疡。

2. 脂溶性药物：脂溶性维生素和维生素B2需要随食物缓慢进入小肠，有利于吸收。因此，这些药物需要在饭后服用。此外，服用脂溶性维生素A、D、E、K时，饭不能油脂太少。

在服药时需要注意以下常见错误：

1. “一日三次”并不等于“三餐前后”：一日三次的服药是指将一天的24小时平均分成三部分，每8小时服用一次药物。

2. 不要将药片碾碎或用水溶解：很多人认为将药片碾碎或用水溶解可以更好地吸收，但实际上这种做法会影响药效，甚至增加药物的不良反应。

3. 不要同时服用多种药物：多种药物一起服用会相互影响，还可能引起不必要的副作用。例如，抗结核药物会影响避孕药的功效，止咳药会影响心脏病药的功效。

4. 不要在服药时喝太多水：一般来说，固体药物只需用一小杯温水服用，止咳糖浆等药品建议稍等片刻再喝水。大量饮水会稀释胃酸，不利于药物的溶解和吸收。

总之，自行服药时不能按照以往的习惯操作，因为每种药品的服用时间都有所不同。了解清楚药品的服用时间，做到正确的“按时吃药”。