近年来，“屁股针”已经渐渐从人们的视野中消失了。曾经在感冒发烧时扎一针的“屁股针”，现在已经很少使用了。取而代之的是输液治疗，这成为了一种主流的治疗方式。那么，为什么会有这样的变化呢？

“屁股针” 逐渐失宠

“屁股针”实际上是一种肌肉注射的注射剂。由于臀部肌肉比较厚，并且没有重要的血管和神经，所以它是理想的注射部位。最早的肌肉针主要是一些抗菌药物，如青霉素、链霉素等。在这些药物诞生的早期，一次性注射器和输液器都没有广泛应用，静脉注射只有重症患者和住院病人才会使用。因此，在门诊和村卫生室等地，对于感冒发烧的儿童来说，多数情况下是打一针“屁股针”。但随着时代的变迁，“屁股针”逐渐失宠了。到了2010年前后，它已经很少被使用了。取而代之的是输液治疗，成为了主流。

大输液的崛起

“屁股针”失宠的原因有两方面。一方面是因为它的技术特点，比如相对较疼痛，儿童不愿意接受。在没有一次性注射器的年代，针头反复使用锋利度就会降低，还会形成倒钩，注射的时候就会很疼痛。而且这种“屁股针”往往用于儿童，每次打针都会引发哭闹和不安。后来虽然有了一次性注射器，但长期肌肉注射可能导致硬结和淤血等问题，这也让家长们望而却步了。

另一方面，是经济原因。当时中国医药市场蓬勃发展，医院面临巨大的收入压力。打一针“屁股针”加上注射费只需要5毛到1元，而输液则至少要5到6元，再加上耗材等费用，总费用远高于“屁股针”。当时，国家允许医疗机构以15%的顺价加成卖药，这种“以药养医”的模式使得医疗机构更倾向于使用价格更高的输液产品。加上医药行业多为仿制药，质量差距不大，同质化竞争严重，带金销售盛行，大输液更受医院和医生推崇。静脉输液直接将药物打入血液中，吸收快，起效快，因此民众更加青睐这种治疗方式。这些因素共同促使大输液逐渐占据了市场的主导地位。

注射剂的问题

然而，静脉输液并不应该是治疗中的首选。国际公认的原则是“能口服就不要肌注，能肌注就不要静脉输注”。药物通过肌肉注射进入人体，血管成为天然的屏障，有害物质可以被隔离在体外，这是仅次于口服制剂的安全方式。相比静脉输液，很多行业人士认为“屁股针”安全且有效，不应该被冷落。此外，静脉输液也存在药品不良反应的问题。据报道，静脉输液引起的严重不良反应占到了184例中的84.8%。滥用抗菌药物也导致了耐药问题的加剧，这引起了卫生主管部门的关注。2012年起，中国发布了最严格的“限抗令”，对静脉输液进行了限制。随着人们重新认识“能口服就不要肌注，能肌注就不要静脉输注”的理念，注射剂市场的增长速度放缓。

“屁股针”的未来

近年来，集中带量采购使得很多大输液产品的价格降到了1元以下，行业吐槽说“大输液不如矿泉水”。面对前途渺茫，昔日的龙头企业纷纷转型，向多元化业务发展。华润双鹤在多肽创新药、肿瘤药销售等领域都在加速布局。在这种趋势下，“屁股针”是否还有可能再次成为主流呢？