58 岁的老李患糖尿病 5 年了，平时血糖控制得还算稳定。上周孙子生日，他没忍住吃了两块奶油蛋糕，还喝了半杯甜饮料。当晚，老李就出现了恶心呕吐的症状，皮肤也冒出了大片红斑，家人赶紧送他去急诊。检查结果显示，他的血糖飙升到了 22.3mmol/L，远超正常范围，被诊断为糖尿病酮症酸中毒，幸好送医及时才脱离危险。

这个案例并非个例。对糖尿病患者来说，饮食不当可能引发严重后果。所谓 “升糖王” 指的是高血糖生成指数（GI）食物，这类食物 GI 值＞70，进入肠道后消化快、吸收好，会导致血糖急剧升高。而血糖剧烈波动正是糖尿病并发症的重要诱因，长期如此会损伤血管和神经，增加肾衰竭、心脏病等风险。

第一种 “升糖王” 是精制糖类及甜食糕点。像白糖、红糖、蜂蜜以及蛋糕、甜甜圈等甜点，含有大量添加糖，会被肠道直接吸收，导致血糖快速飙升。研究表明，一杯 500ml 的奶茶含糖量可达 50g，相当于 12 块方糖，饮用后半小时内血糖就可能突破 10mmol/L。这类食物不仅升糖快，还含有大量油脂，长期摄入会加重胰岛负担，增加肥胖风险。

第二种是精制主食，包括白米饭、白面包、白馒头以及糯米制品等。这些食物经过精细加工，膳食纤维含量极低，在肠道内消化吸收速度快，会导致血糖快速上升。比如白米饭的 GI 值为 73，而糙米的 GI 值仅为 55。尤其糯米制品如粽子、年糕，GI 值更高，消化后释放的葡萄糖量是普通米饭的 1.5 倍，糖尿病患者食用后极易引发血糖波动。

第三种是高糖水果，以荔枝、菠萝、西瓜为代表。荔枝的 GI 值高达 72，含有大量果糖，过量食用会刺激胰岛素大量分泌，导致血糖先升后降，引发 “荔枝病”。虽然西瓜 GI 值为 72，但由于水分多、碳水化合物含量相对较低，血糖负荷（GL）不高，糖尿病患者可少量食用。但像荔枝这类高 GI 且高糖的水果，则应尽量避免。

第四种是含糖饮料和油炸食品。含糖饮料包括可乐、奶茶、果汁饮料等，升糖速度比固体食物更快。而炸鸡、薯条等油炸食品虽然本身含糖量不高，但含有大量油脂，会导致体重增加，加重胰岛素抵抗，间接影响血糖控制。研究发现，长期食用油炸食品的糖尿病患者，血糖波动幅度比普通患者高出 30%。

面对这些 “升糖王”，糖尿病患者并非无计可施。可以采用科学的替代方案：用全麦面包、糙米替代白面包和白米饭；选择苹果、柚子等低 GI 水果（GI＜55）；用白开水、淡茶替代含糖饮料；用烤、蒸的烹饪方式替代油炸。

此外，合理搭配食物也能降低升糖风险。比如吃主食时搭配蔬菜和蛋白质，蔬菜中的膳食纤维和蛋白质能减缓碳水化合物的吸收。烹饪时也要注意，不要将食物煮得太烂，比如土豆泥的 GI 值比土豆块高，因为食物越软烂，消化吸收越快。

控制饮食不等于盲目节食，糖尿病患者更需要均衡营养。中国糖尿病协会建议，糖尿病患者应遵循低 GI 饮食原则，每日碳水化合物摄入占总能量的 50%~60%，同时保证优质蛋白和适量脂肪的摄入。此外，还应定期监测血糖，根据血糖反应调整饮食方案。

老李经过治疗，血糖逐渐稳定下来，皮肤红斑也慢慢消退了。他感慨道：“以后再也不敢贪嘴了，健康饮食比什么都重要。” 对糖尿病患者来说，管好嘴是控制病情的关键。远离这 4 种 “升糖王”，选择低 GI 食物，合理搭配膳食，才能有效控制血糖，远离并发症。记住，对糖尿病患者而言，食物可以是良药，也可以是毒药，关键在于如何选择。