55岁的赵女士在烹饪时突然感到头晕目眩,瞬间失去了平衡,但几秒钟后她又清醒过来了。家人赶紧将她送到医院,在接受头部CT检查后,医生并未发现赵女士中风的迹象。然而,头部MRI显示她颅内的多根血管出现了硬化狭窄的情况,颈部血管彩超也显示颈部血管狭窄。经过医生的诊断,赵女士的突发眩晕和意识障碍是由短暂性脑缺血发作引起的。
短暂性脑缺血发作是指颈动脉或椎-基底动脉系统短暂性血液供应不足,导致局部脑缺血引起的短暂、可逆的神经功能障碍。这种发作突然发生,常在改变体位、过度活动、颈部突然转动或屈伸时发作。而血管硬化狭窄是引起短暂性脑缺血发作最常见的原因。虽然短暂性脑缺血发作不会留下后遗症,但它是大脑发出的警告信号,必须引起重视,否则随着时间的推移,中风的风险将显著增加。
在临床工作中,我们经常遇到一些眩晕的患者。这些患者的症状持续时间很短,到医院时已经基本恢复正常。那么,导致眩晕的常见原因有哪些呢?根据病因的不同,眩晕可分为周围性眩晕和中枢性眩晕。现在就来了解一下这两种眩晕的区别。
周围性眩晕是由内耳迷路或前庭部分、前庭神经颅外段的病变引起的眩晕,如急性迷路炎、耳石症、梅尼埃病等。周围性眩晕的主要特征是剧烈的眩晕感,患者常感觉天旋地转;眩晕发作时常伴有眼球震颤,多为水平或水平加旋转性眼震;眩晕发作时常伴有平衡障碍,患者站立不稳,容易摔倒;此外,患者还可能出现耳鸣、听力下降、恶心呕吐和出汗等症状。
中枢性眩晕是由前庭神经核、脑干、小脑和大脑颞叶的病变引起的眩晕。例如短暂性脑缺血发作、急性脑梗死、急性脑出血以及颅内肿瘤等都属于中枢性眩晕。中枢性眩晕的一些症状与周围性眩晕非常相似,但两者最主要的区别在于周围性眩晕没有脑功能损害,而中枢性眩晕往往伴有脑功能损害。
由此可见,导致眩晕的原因非常多样化,究竟是哪种原因引起的需要进一步到医院进行检查。当眩晕发作时,大多数患者首先会想到是否中风,因此通常会咨询内科医生。如果头部检查未发现异常,内科医生会联系五官科医生进行耳部检查,包括外耳道检查、前庭功能检查、眼震电图和听力检查等,以排除周围性眩晕。
眩晕发作往往突然发生,甚至没有任何先兆,给患者的日常生活带来一定困扰。由于发作时没有先兆,很难预防眩晕。但及时找到眩晕的病因至关重要。然而,眩晕的病因涉及多个学科和多种疾病,因此找到病因有时非常困难,许多患者可能做了很多检查,最终仍然找不到原因。
最后,要提醒大家,当眩晕发作时应该如何应对!
1、注意避免摔倒:对于老年人而言,摔倒可能导致严重骨折。因此,在眩晕发作时,应立即扶住周围的物体,并尽量坐下或躺下。
2、及时呼叫家人或拨打120寻求帮助。
3、家人发现患者出现眩晕症状时,如果有条件,应立即给予吸氧。
4、在患者的眩晕症状没有缓解之前,不要试图扶起患者,以避免二次伤害,应耐心等待专业医务人员的到来。
眩晕是一个复杂的症状,需要多学科的合作才能找到准确的病因。如果您或您的家人有眩晕的情况,一定要及时就医,进行全面的检查和评估,以便尽早找到适当的治疗方法。
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